又蟬聯(lián)歐洲第一,荷蘭的醫(yī)療體系究竟好在哪?
據(jù)2017年歐洲健康消費(fèi)者指數(shù)顯示,荷蘭的醫(yī)療系統(tǒng)是歐洲各國中最完善的。這也是荷蘭為什么會(huì)連續(xù)第七年被評為歐洲第一。
報(bào)告上提到:荷蘭的醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)非常完善,在治療成效、病人權(quán)益、合理用藥、配套服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域的表現(xiàn)都很好,幾乎沒有任何不足。
人人都為之點(diǎn)贊的醫(yī)療系統(tǒng)究竟是為何這么牛?
融合了市場激勵(lì)和公共政策的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)
荷蘭最具特色的地方在于其擁有眾醫(yī)療保險(xiǎn)公司,這些保險(xiǎn)公司之間競爭激烈,并分別向護(hù)理中心和專業(yè)醫(yī)院提供服務(wù)。
消費(fèi)者有權(quán)力去挑選不同的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),同樣消費(fèi)者也可以自由挑選任何醫(yī)療提供機(jī)構(gòu),但前提是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)保公司有合作。
醫(yī)保公司為了爭奪客戶,彼此之間有充分的競爭。他們可以通過降低價(jià)格,和質(zhì)量好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同來吸引民眾參保。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為患者提供服務(wù),他們會(huì)從醫(yī)保公司得到錢。如果他們提供不了好服務(wù),就得不到醫(yī)保的合同。
最后,政府負(fù)責(zé)制定措施,扮演監(jiān)控的角色,負(fù)責(zé)監(jiān)控居民就醫(yī)的可及性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
觸手可及的開放式診所
過去,荷蘭曾長期存在難以就近就醫(yī)的問題。后來荷蘭增建了多家初級(jí)護(hù)理中心,目前數(shù)量上已達(dá)到160家。這些中心可提供一周7天24小時(shí)開放手術(shù)服務(wù)。
鑒于荷蘭國土面積較小,對于一般民眾來說,這種開放式診所可謂觸手可及,非常便利。
專業(yè)人士和病人共同進(jìn)行醫(yī)療決策
對于病人參與醫(yī)療決定和政策制定方面,荷蘭也擁有歐洲最好且最多的組織安排。
荷蘭醫(yī)療體系運(yùn)營決策在很大程度上是由醫(yī)療專業(yè)人士和病人共同制定,這是荷蘭醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)的一項(xiàng)重要的決策特色。
相對于其他大部分歐洲國家,荷蘭的融資機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療專業(yè)人員比如政治家、官員都不得干涉醫(yī)療運(yùn)營決策。
關(guān)注老人醫(yī)療護(hù)理
荷蘭還面臨一個(gè)老齡化的挑戰(zhàn),因此他們認(rèn)為老年人依然可以為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富,他們的退休年齡是65歲。他們認(rèn)為,老年人過早退休對社會(huì)不利,對身體也不利。
他們的保健計(jì)劃是建議每人每天參加45分鐘的鍛煉。目前荷蘭仍有45%的人是少于這個(gè)數(shù)的。
所以,他們的健康戰(zhàn)略目標(biāo)主要是放在預(yù)防上,這與我國“保大病”的衛(wèi)生戰(zhàn)略截然不同,國家把重點(diǎn)放在老人上,在長期醫(yī)療護(hù)理基金方面的投入占了92%。
荷蘭患者聯(lián)合會(huì)提議不要頻繁為老年人轉(zhuǎn)換護(hù)理中心。事實(shí)上為日益增多的老年人提供良好安全的護(hù)理,對于許多歐洲國家來說都是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。
如果生活在這樣一個(gè)能夠負(fù)擔(dān)老年護(hù)理費(fèi)用并且考慮得如此周到的國家,不論作為子女還是老年人本身,相信幸福感也會(huì)大大地得到提升吧。
醫(yī)療投入經(jīng)費(fèi)高
荷蘭醫(yī)療費(fèi)用大約是730億歐元(2010年,WHO2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告)。
瑞典住院費(fèi)用占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用份額比荷蘭低18%。如果荷蘭與瑞典的住院費(fèi)用份額相同,其每年節(jié)省下來的費(fèi)用高達(dá)2/3*0.18*GEUR73=85億歐元。
荷蘭的醫(yī)療護(hù)理花銷反而在不斷增加,已經(jīng)成為歐洲人均醫(yī)療花銷最高的國家。
荷蘭的“醫(yī)療服務(wù)體系”一直被業(yè)界所稱道,其醫(yī)療體系中不僅強(qiáng)制實(shí)行全科醫(yī)生“把關(guān)”制度,還有競爭充分的醫(yī)療保險(xiǎn)市場,醫(yī)生和患者都能參與醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行的政策制定等,荷蘭顯著的獲勝優(yōu)勢應(yīng)歸功于其醫(yī)療體系本身并沒有明顯的弱點(diǎn)。
只有在候診時(shí)間方面,與一些中歐國家相比,荷蘭可能還有一些進(jìn)步的空間。
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