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現有社保體系上，因為在法國醫療里，身患重病需要長期治療的患者在很大一部分情況下可以享受100%醫保報銷。據Franceinfo新聞臺報道，如今法國醫療，100%全額報銷的受益者有1000萬，預計每年有20萬新受益者。

哪些大病可享受100%報銷？

在法國，身患大病需要長期治療的情況屬于ALD（une affection de longue durée），其中又分為可享受醫藥費自理部分減免的大病，即ALD ? EXONéRANTE ?，以及不可享受減免的大病，即ALD ? NON EXONéRANTE ?。

ALD ? EXONéRANTE ?指的是需長期治療且治療費用昂貴的嚴重疾病或慢性病，患者在進行相關治療時，可免去醫藥費自理部分。為獲得報銷，首先需由主治醫生（médecin traitant）開具醫療協議（protocole de soins）。想了解哪些疾病屬于可享受自理部分減免的大?。ˋLD ? EXONéRANTE ?），請查閱文末的鏈接，其中包括糖尿病、常見心血管疾病、帕金森癥等。

如何申請100%大病報銷？

整個申請過程由主治醫生負責。他必須填寫一份醫療協議（protocole de soins），并注明疾病名稱、申請動機、詳細列舉可獲得100%報銷的治療過程。這一步至關重要。

社保部門接著會審核申請。通常30天內會給出回復。如果申請通過，患者會收到一份實用指南。如果申請失敗，患者可以要求進行醫學鑒定。100%報銷沒有時間限制，如果患者痊愈可以隨時終止，或隨時更新。

患者在就醫時，必須隨時帶著醫療協議。由于保密規定，資料禁止轉交給患者的雇主、銀行或承保人。

100%報銷的費用覆蓋范圍

當主治醫生開具ALD醫療協議后，患者每次就診，醫生都會使用一種“雙區藥方”（l'ordonnance bizone）：在藥方上方區域，醫生會開具與患者大病治療相關的處方和治療措施，這一部分的藥費、化驗、拍片、護理、復健治療、醫療裝置、住院費都屬于100%報銷范圍；下方區域，則是與其他病癥相關藥物和治療措施，報銷費率與普通情況相同。

值得注意的是，所謂的100%報銷指的是社會保險基礎費（la base du remboursement de la Sécurité sociale，BRSS）的全額報銷，并不是實際醫療費。

對于不屬于自理部分減免大病的情況以及開具在“雙區藥方”下方的藥物和醫療措施，則按照普通報銷費率進行：

就診、醫療證明（如拍片）報銷70%；

藥物根據其有效程度分別可享受65%、30%或15%的報銷費率，某些順勢治療藥物和臨配藥也可享受一定比例的報銷；

醫療裝置的報銷費率是60%，除了眼部和面部假肢、矯形假體和殘疾車（VHP）是100%報銷。

護理、復健、化驗的報銷費率是60%；

住院（除了外科手術）的報銷費率是80%。

哪些部分仍需要自費？

雖然可享受自理部分減免的大病可獲得醫療保險100%報銷，但仍有一部分費用仍需要患者承擔：

超出社保部門標準定價的醫療費用(dépassement d'honoraires)；

對于醫療裝置，醫療保險報銷費用與實際售價之間的差價；

每次就診1歐元的“固定費”（participation forfaire）會自動從報銷款中扣除；

每盒藥0.5歐元的自付費（la franchise médicale）；

救護車每次2歐元的自付費；

住院自付費（forfait hospitalier，20歐元/天）；

其他不在報銷行列內的費用，如沒有被列在報銷名單中的藥物、輔助治療、與大病治療無關的X射線檢查和化驗費用、交通費等。

不過，這些自行承擔的費用有可能通過補充醫療保險部分或者全額報銷。

免費或70%費用報銷的癌癥篩查項目

許多癌癥如果能夠在早期發現，都有著不錯的治愈率。法國社會醫療保險會針對特定人群組織一些免費或大部分費用可報銷的癌癥篩查體檢項目。若積極配合檢查，可有效起到預防作用。

乳腺癌篩查

針對人群：50-74歲女性

50 - 74歲女性每兩年會收到由社會醫療保險寄出的進行乳腺X線攝影（mammographie）檢查的邀請信，隨信會附上一張報銷單（bon de prise en charge）和居所所在省份獲得國家授權的放射科診所列表。參加篩查者只需挑選一家列表上的放射科診所預約檢查即可。檢查當日需帶好報銷單、醫?？ê脱埿?。檢查費用由醫療保險直接支付給放射科診所，個人無需繳納任何費用。

在某些情況下，體檢者可能會被要求進行乳房超聲檢查（échographie des seins）以更好地完成乳腺癌的篩查，這一檢查將按照常規流程進行報銷，而不是100%由醫療保險承擔。

結腸癌篩查

針對人群：50-74歲男性和女性

50 - 74歲年齡段男性和女性都會收到來自醫療保險的信件，建議前往全科醫生處咨詢有關結腸癌篩查事宜。這一問診所產生的費用在常規情況下由醫療保險報銷70%。如果家庭醫生認為需要，他會提議進行測試，在獲得您的同意后，測試由家庭醫生負責，他會向您解釋如何在家使用測試套件。測試套件和測試報告自動由醫療保險全額報銷。

宮頸癌篩查

針對人群：25-65歲女性

無論有沒有打過HPV疫苗（人類乳頭瘤病毒疫苗），建議25 - 65歲女性每三年須做一次宮頸癌篩查，即巴士涂片檢查（frottis cervical）。婦科醫生、全科醫生或助產士都可以進行宮頸癌篩查，體檢中心也會提供相關檢查。巴士涂片檢查醫療保險可報銷協議價的70%。

法國健康高級總署（la Haute Autorité de santé）建議11 - 14歲女孩注射預防宮頸癌的疫苗。疫苗藥物費用可報銷65%，如果由問診醫生注射可報銷70%的注射費，由護士注射可報銷60%。疫苗可預防絕大多數會引起宮頸癌的人類乳頭瘤病毒。但即使注射了疫苗，也無法保證100%不會感染。25歲起每三年還是建議做一次巴士涂片檢查。