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澳洲系統(tǒng)：

澳洲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常多，不像國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是指醫(yī)院。首先，幾乎所有的醫(yī)院都沒(méi)有門診部，通常普通人要去看病，首先要去找GP（general practitioner），類似于社區(qū)醫(yī)生。他們都是全科大夫，基本上小病小災(zāi)的都能解決。倘若遇到大些的毛病不能解決，他們會(huì)把病人refer到叫做specialist的地方去。這些人也都是開診所，是專科大夫。他們都在不同的醫(yī)院工作，可能兩個(gè)三個(gè)。如果需要住院，他們會(huì)幫病人聯(lián)系好去哪家醫(yī)院，病人可以選擇去私立還是公立。倘若碰到急癥，來(lái)不及找GP，就可以直接去醫(yī)院的急診。急診通常都人滿為患，像急性拉肚子啥的，要等四五個(gè)小時(shí)，是非常common的事情（除非是那種非常急癥）。

    說(shuō)說(shuō)收費(fèi)的問(wèn)題。澳洲的醫(yī)院分為公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。公立醫(yī)院幾乎可以說(shuō)就是免費(fèi)，或者有一些很少的門檻費(fèi)。公立醫(yī)院的基本資金來(lái)源就是國(guó)家投資。每年國(guó)家GDP的8.8%（2006）是用于醫(yī)療的。基本就是這些免費(fèi)醫(yī)療了。所有的GP，GP refer的specialist，所有的實(shí)驗(yàn)檢查，所有的optometrists（驗(yàn)光的，負(fù)責(zé)小毛病的大夫，住院手術(shù)啥的不管），或者受政府支持的某些項(xiàng)目（例如chronic disease management items）都是免費(fèi)的。說(shuō)是免費(fèi)，其實(shí)是買了國(guó)家的公立醫(yī)療保險(xiǎn)。每年，國(guó)家都會(huì)從你的納稅里面扣除一部分的資金，強(qiáng)制性為你購(gòu)買這種醫(yī)療保險(xiǎn)，叫做medicare。所有的澳洲人或者永久居民都有這張卡，每次看病都要出示這張卡，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向國(guó)家claim這部分錢回來(lái)。辦理了工作簽證的護(hù)士，由于沒(méi)有medicare，看病都要自己掏錢，但是稅收卻還是那么多，相當(dāng)于沒(méi)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)卻白白交了錢，所以在每年返稅的時(shí)候，多交的那部分錢還能要回來(lái)。

    不包括的部分包括了牙醫(yī)（除了少部分的公立牙醫(yī)），醫(yī)療器械（眼鏡，助聽器，拐杖之類），救護(hù)車，家庭護(hù)理，各種allied health，和整容手術(shù)。

    不包括的部分每次花費(fèi)都非常大。比如說(shuō)救護(hù)車，叫一次可能要600刀，非常貴。所以很多人除了medicare，還購(gòu)買了自己的私立醫(yī)療保險(xiǎn)。這些私立的保險(xiǎn)公司可以幫你cover這些費(fèi)用。

    剛才說(shuō)到公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，公立醫(yī)院給病人住院，手術(shù)，可以向國(guó)家claim回來(lái)。但是私立醫(yī)院就不一樣了，自負(fù)盈虧，所以沒(méi)地方claim，只能向病人收費(fèi)。收的費(fèi)用也非常貴。由于公立醫(yī)院普遍條件一般，而且免費(fèi)要等候很長(zhǎng)時(shí)間才住的上院，所以有人會(huì)愿意去私立醫(yī)院——當(dāng)然，他們都有自己的私立醫(yī)療保險(xiǎn)，可以cover私立醫(yī)院的費(fèi)用。私立醫(yī)院的收入幾乎都是從私立保險(xiǎn)公司來(lái)的。公立醫(yī)院住的人很多都是拿國(guó)家低保的，失業(yè)的，孤寡老人什么的。

    私立保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)項(xiàng)目非常繁多，各種組合，適合不同需要的人。感興趣的可以上各種官方網(wǎng)站查詢。在澳洲有正常工作的人，絕大多數(shù)都有私立保險(xiǎn)。

    再說(shuō)一句，剛才提到了specialist，雖然GP refer specialist是免費(fèi)的，但是絕大多數(shù)specialist都是開私人診所的，他們不滿足于看一個(gè)病人從政府claim那么一點(diǎn)錢。所以要求病人再多付錢也是很common的。因?yàn)槭撬搅⒌模麄兿胧斩嗌馘X就收多少錢。

    但是對(duì)于在公立系統(tǒng)工作的人員來(lái)說(shuō)，無(wú)論醫(yī)院大小，地區(qū)如何，同年資的護(hù)士都是拿同樣的錢的。大夫也是如此。除非大夫去干私立的。有很多大夫，在公立干干固定工資的，再去私人診所干兩天。有個(gè)工作保障，同時(shí)賺點(diǎn)錢。

    澳洲大力發(fā)展GP，很多的GP診所，爭(zhēng)取把病人解決到社區(qū)狀態(tài)，其實(shí)是一種省錢的方式。所有的GP沒(méi)有公私之分，一律免費(fèi)。

   中國(guó)系統(tǒng)：

    中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)號(hào)稱都是公立醫(yī)院。但實(shí)際上運(yùn)行的都是私立模式。那就是自負(fù)盈虧。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人家的基礎(chǔ)工資都非常少，但是可以拿到很高的獎(jiǎng)金，實(shí)際是都是醫(yī)院自主盈利的分紅。這也是為什么國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生愛(ài)開大處方的原因，因?yàn)樗麄兌加蟹旨t。

    中國(guó)唯一看病的地方就是醫(yī)院，什么社區(qū)醫(yī)生，私立診所，通通給人很不安全的感覺(jué)。

    中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員收入是要分醫(yī)院等級(jí)的，等級(jí)高的基礎(chǔ)工資就高。

    中國(guó)的公立醫(yī)療保險(xiǎn)叫做醫(yī)保。但是普及率非常低，不知道農(nóng)村還有沒(méi)有工作的小孩子應(yīng)該怎樣看病，可能大部分都是自費(fèi)。在中國(guó)，買私立保險(xiǎn)的意識(shí)又很不強(qiáng)，要多少錢，大家也就掏多少錢。就算有醫(yī)保的，但是因?yàn)橛袀€(gè)限額，所以大家還掏的是大頭，國(guó)家掏的是小頭。

    不過(guò)有一點(diǎn)，值得提一下。那就是中國(guó)的稅收占個(gè)人收入的比例很少。不像澳洲，可能要繳20%的稅。之所有這樣說(shuō)，是想說(shuō)明，澳洲的服務(wù)雖然全，但實(shí)際想想，還是羊毛出在羊身上。