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 生活 2024.09.24

移民出國了也可買國內社保!

移民出國了,還要不要買國內醫保?這是很多華人出國后面臨的問題。9月11日,中國國家醫療保障局發布新動態,針對該問題進行了詳細解答。


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一、常年在境外學習、工作、生活,也可以參加國內的醫保嗎?


可以!具有中國戶籍,未在國內穩定就業的居民,均可按規定參加居民醫保,也可以靈活就業人員身份參加職工醫保。


二、每年偶爾回國,有必要參加國內的醫保嗎?


有必要!我國的居民醫保每年繳費一次,一次幾百元,就可以享有一年的保障。


只要您按時參保繳費,一來回國期間看病就醫可以隨時享受相應的醫保報銷,二來能享受連續參保激勵,三來在境外學習工作生活結束回國后,還能避免在境外期間“斷保”后重新參保而產生的醫保待遇等待期。


三、現在境外學習工作生活,計劃以后回國定居,在境外期間有必要參加國內的醫保嗎?


很有必要,按照中國的醫保規定,“從2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月;其中,未連續參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。”


也就是說,如果您在境外期間沒有參加國內醫保,回國定居后一旦生病,再參保就需要等待3個月以上,才能享受醫保報銷政策。為了您回國后看病報銷不受影響,即使人在境外,也千萬不要忘了按時參加國內醫保。


四、在境外按時參加了國內的醫保,臨時回國期間可以享受醫保報銷嗎?


可以!醫保參保人在國內定點醫療機構發生的醫療費用,符合醫保政策范圍內的費用醫保統籌基金按規定予以支付,參保后可以用醫保碼或社會保障卡在定點醫療機構直接刷卡結算。


五、出國期間沒有參加國內的醫保,之后回國工作生活,再參加國內的醫保,有影響嗎?


有,斷繳醫保不僅臨時回國期間無法享受醫保待遇,還會影響后面的待遇享受。


根據《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》,自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月;其中,未連續參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。


連續斷繳4年及以上的,修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。


六、出境期間,持續參加國內的醫保有激勵嗎?


有,自2025年起,一是對當年基金零報銷的居民醫保參保人員,次年可提高大病保險最高支付限額;二是對連續參加居民醫保滿4年的參保人員,之后每連續參保1年,可適當提高大病保險最高支付限額。


同時,如果一年內同時滿足上述兩項條件,提高的大病保險最高支付限額是可以累加計算的。


以山東省標準為例,相應提高的大病保險最高支付限額累加起來將達到6000元。


七、人在境外,如何參加國內醫保呢?


常年在境外工作學習的人員,醫保部門還提供了線上辦理渠道,可通過各地各類政務APP、醫保小程序等及時參保繳費。


還可以委托家人朋友到當地醫保大廳辦理參保登記并繳納醫保費用。


八、臨時回國期間,看病就醫方便嗎?


正常參加基本醫療保險的人員,可在國家醫保服務平臺APP或支付寶、微信上申領醫保碼,直接在定點醫療機構掃碼就醫。


若選擇在參保統籌區外就醫,辦理異地就醫備案手續后,即可在異地的定點醫藥機構直接結算費用。


如果已經入籍,那就不能正常參保,必須要有合理的身份,比如港澳臺居住證,或者中國永居證明等。


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